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français » allemand expressément

expressément [ ɛ k s p ʀ e s e m ɑ͂ ]

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Ce n'est pas parce que l'on absorbe des doses équivalentes d'une même substance active sous des formes différentes (une solution au lieu d'un comprimé par exemple) que l'effet pharmacologique recherché sera équivalent. La prise à jeun ou après un repas change également l'effet pharmacologique de la substance active. On parle alors de disponibilité de la substance active ou encore de «biodisponibilité». Deux formes offrant la même biodisponibilité seront dites bioéquivalentes.

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Le principe de bioéquivalence décrit deux médicaments contenant la même quantité de substance active. Les substances actives sont dites bioéquivalentes si, pour un même groupe d'individus, leurs effets thérapeutiques sont estimés biologiquement équivalents. Des différences au niveau des caractéristiques physiques des substances actives (structure cristalline ou polymorphisme, taille des cristaux) ou caractéristiques de formulation (présence de certains excipients, compression, délitement, enrobage, ..) peuvent faire que deux formes galéniques qui contiennent la même quantité de substance active sont très différentes au niveau de leur mise à la disposition de cette substance active au niveau du système digestif. Il en est de même pour des formes injectables où l'on injecte des substances actives en suspension. Mais comme il est difficile et surtout très coûteux de tester une équivalence thérapeutique basée sur des tests cliniques et/ou biologiques, on teste en fait les variations de la concentration plasmatique de la substance active inchangée au cours du temps, variation consécutive à la prise du médicament au t=0. La courbe de biodisponibilité est représentée par la concentration plasmatique en inchangé Cp = f(t). C'est la mesure de l'aire sous la courbe qui donne la biodisponibilité de la substance active tel que présenté dans la forme galénique. Deux médicaments bioéquivalents donnent des moyennes d'aires sous la courbe (donc de concentrations plasmatiques en produit inchangé = f(t) qui sont équivalentes dans une population d'une vingtaine d'individus sains. Pour enregistrer un produit générique, il est nécessaire de démontrer par une étude de bioéquivalence que la forme générique est bioéquivalente à la forme princeps. Les problèmes de bioéquivalence existent cependant et se posent de façon importante pour des substances actives peu solubles (solubilité aqueuse inférieure à 1 mg /ml) lorsqu'elles sont administrées par voie orale ou pour des formes galéniques modifiées telles que les formes à libération prolongée, appelées encore formes retard. Pour des formes en solution vraie et présentées en injectable et injectées par voie IV en bolus, il n'existe par définition aucune différence de bioéquivalence entre formes puisque la biodisponibilité est totale (on dit alors que la biodisponibilité est absolue et égale à 1, quelle que soit la spécialité injectable utilisée. En revanche, pour des solutions orales, la biodisponibilité n'est plus absolue mais relative, car elle est relative à la vitesse de transit gastrique de chaque individu (à jeun, pendant ou après un repas, repas léger ou gras, etc.) et à une fenêtre d'absorption duodénale, si celle-ci existe. Par voie orale, on est donc toujours dans le relatif. Pour assurer une qualité de biodisponibilité des formes galéniques orales, dans la pratique industrielle, on teste la vitesse de dissolution des formes galéniques orales en laboratoire (test de dissolution) et ceci sur chaque lot avant de le libérer vers la distribution.

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peut être légèrement angoissant et il est aisé de facilement conclure que quelque chose cloche dans sa relation amoureuse. Mais parfois, notamment pour les hommes mûrs, les troubles de l’érection peuvent être la conséquence d’une maladie physique non diagnostiquée.

Le processus de l’érection consiste en la transmission de messages nerveux du cerveau vers le pénis, en passant par la moelle épinière. Plus précisément, le système nerveux central est responsable de l’accroissement de la circulation sanguine dans le pénis (corps caverneux). Si ce processus naturel ne fonctionne pas comme il faudrait, cela peut empêcher l’érection de se produire normalement .

Avant de se précipiter et d’acheter des médicaments spécifiques pour la dysfonction érectile, il est essentiel de s’interroger sur la présence de causes physiques pouvant indirectement engendrer des problèmes d’érection.

Hypertension artérielle

L’une des premières causes de maladie vasculaire chez les hommes de plus de 65 ans est l’hypertension artérielle. Cette dernière peut résulter d’une régime alimentaire riche en sel, d’un surpoids ou d’une obésité, d’une consommation importante d’alcool ou de tabac. L’hypertension provoque une accélération du rythme cardiaque et un durcissement des artères. Cela signifie que les artères par lesquelles circulent le sang se resserrent, ce qui provoque des problèmes circulatoires. En conséquence, la circulation du sang vers le pénis est altérée et il devient difficile d’obtenir une érection normale.

Un certain nombre d’études permettent de démontrer scientifiquement le lien entre hypertension artérielle et impuissance, dont une étude réalisée par une équipe scientifique qatari en 2007 et basée sur un échantillon de 296 hommes souffrant d’hypertension et de 298 hommes n’ayant pas d’hypertension sanguine . [1] Parmi les hommes rencontrant des problèmes d’hypertension, 66% d’entre eux souffrent aussi d’impuissance, alors que seuls 24% des hommes n’ayant pas d’hypertension ont des troubles de l’érection.

L’hypercholestérolomie est un autre trouble de santé pouvant générer des troubles de la circulation. En effet, l’excès de cholestérol consiste en la présence de graisse dans les artères, ce qui empêche une circulation correcte du sang, notamment vers le pénis. Tout comme pour l’hypertension artérielle, l’excès de cholestérol peut être causé par de mauvaises habitudes alimentaires, un manque d’exercice physique, une importante consommation d’alcool et/ou de tabac.

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